中医的四诊法：望闻问切

你认同这个观点吗？从出生的一刻起，我们就享受着生命带给我们的惊喜，它给了我们丰富的情感，我们也为生命变得精彩而做出努力，然而它又无比脆弱。

疾病，也许是人类最大的敌人。

想问诸位一个问题，什么是疾病呢？

可能很多回答都非常中医，“疾病就是人的阴阳不平衡了，就会得病”。

人为什么会阴阳不平衡呢？什么又是阴阳？

比较常识的说法是中国人在疾病的探索中至少有5000年的历史，阴阳是看病的理法基础，什么是阴阳以后会再和大家探讨。今天要和大家分享的是中医看病的独家技艺——望闻问切！

这是一组看起来有些恐怖的数据，在中国，几乎每天有一万人被诊断为癌症，每年死亡的三百万心血管病患者中，百分之五十都与高血压有关，而高血压患者超过一点六亿。

面对我们健康无处不在的破坏者和敌人，人类一直将最尖端的科技运用在医疗领域，这使得医学在诊断技术方面几乎无所不能，希望看见人体内的一切，能精确测量人体的体征数据。但在中医界还有一群人，仅仅依靠双眼、鼻子、耳朵，还有手指就能够判断病人的疾病。

“望闻问切”这个技术方法的使用，有着一整套系统的大数据分析，支撑它应用的有天文、地理、气候、人体结构、生长周期、植物药理等等的综合计算。在掌握这些方法的医生脑中，每一次望闻问切都会出现一个又一个公式。

这些经过长期学习训练、临床积累的专业能力与经验，也让医生在短时间内，如同一台现代医学检测机器，找到疾病的原因，汇集、思索、整理出治病方案。

一个最著名的有关望诊的故事：

扁鹊只是站在离蔡桓公几步远的地方看了看，就说：“您身体有病需要医治。” 蔡桓公说：“我没有病。”

在之后的几次觐见中，扁鹊都说蔡恒公有病，这让蔡恒公很气愤，直到这天扁鹊再一次见到桓公，看了一眼看便匆匆离开。

蔡桓公很疑惑便派人问他。

扁鹊说：“病在皮肤，容易治好，再见桓公肌肉，针灸可治；上次我发现病已进入肠胃，服药也可医治；如今，病在骨髓里，再高明的医生也没有办法医治了。”

过了五天，蔡桓公身体疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已经到秦国去了。

这是我国中医历史上第一个有正式传记的望诊故事，传奇的背后表达了中医防微杜渐的科学预防思想，扁鹊所用的就是望诊，观察病人的言语、声音、容貌等，判断病人的病情。和数千年来无数的中医们一样，他们都曾这样望诊病人。

中医里大家非常熟悉的还有：舌诊。

方寸的舌间，蕴含我们身体的信息。凡学医者，他们都将望诊的目光投射在这小小的舌间。这种操作简单的望诊手段，成为流行。

在600多年前元代医家杜清碧的医书中，找到了相同的对症。

除了这种舌像36种不同状态的舌头，全被杜清碧记录在书中，并标明了颜色。然而在杜清碧的年代，舌诊作为一项诊断绝技，只在少数医生掌握，一直密不外传，直到有一天，因为一位医生一本书的发行，舌诊公布于众。

更早的公元1516年，南京的国子监，明朝太医薛立斋常在此翻看医书，这天，一本旧书引起了他的注意。书中用颜色来区分不同症候下的舌头，足有三十六种。薛立斋很兴奋马上印刷发布了这部医书，舌诊的秘密公布于众。

《敖氏伤寒金镜录》 是我国现存第一部图文并用的验舌专书，后世医生在此基础上，继续丰富着对舌的形态和舌苔的辨别。

在很多关于中医的视频中，我们都会透过摄像机，看到一些望诊过程中病人的一些外在反应，而中医闻诊，包含听声音和闻味道，这需要更深层次的感官探索，听觉和嗅觉。咳嗽、气喘，微弱或者急促，现有的词汇已经无法形容出这些声音的差别。

医生需要读懂这些声音？

每个人达到受伤害的这种程度的时候，他身上都有各种各样残留的信息和痕迹。“闻”主要是听病人的讲话语音、语气、语调。说话又快又急，声音又洪亮的人，基本都是阳盛的一种状态。

每一位走进诊室的人，空气中传递着看不到的信息，气味。口气、汗气、体味等，比如有青苹果气味说明患者有可能患有糖尿病。《瘟疫明辩》开篇便以“辨气”，提出以有无臭气来鉴别瘟疫与风寒外感。

在一个关于中医的视频里，中医师张忠德断定小劳，急性的热发生在肺；关庆维感到张老师气虚血虚，席庸发现老人力气足、咯血量不大……病人的病症在医生的大脑中不断清晰。

经过千年的传承，望诊闻诊对普通人来说也许神秘，也许枯燥，但对中医来说是基本功。时空流转回到他们的学医时代，和现代很多学医同学一样，望闻问切四诊是中医学生们首先要学习解锁的一项新技能。

在医院、诊室甚至火车站，学生们进入不断观察的学习状态，在人来人往的人群中，去听见一点点声音的不同，一点点气味的差异，感知人与人之间不同的微妙变化。

一个月、一年甚至更长时间，和大多数职业一样，反复的训练，他们的感官有能力去区分常人无法区分的信息，这是不断重复训练的结果，并非神奇。

中医认为万事万物都有着联系，颜色、声音、气味无不包含着病人的信息。这些信息的捕捉有着一些规律，中国人把这些规律总结成一些数字。

“望”可以分为五种颜色，二十五种不同面部特征，“闻”有五种不同声音，人身体上的味道也可分为五种味道。五行、五色、五声、五味、五脏相互关联。

当然还有问诊，切脉，它们也都有一定的应用和原理，这些之后空了再和大家做分享。