你每日的总能量摄入真的达标了吗?快用这些计算公式算一算吧
众所周知,恶性肿瘤是一种消耗性疾病,整体来看,恶性肿瘤患者的静息能量消耗(即机体在休息状态下24h消耗的能量总和)平均升高10% 。
静息能量消耗升高增加了患者的能量需求,如果肿瘤患者的实际摄入量并未相应增加,或者说没有增加到应有水平,就会导致显著的能量负平衡。
这种能量负平衡,会导致一系列的不良后果,比如营养不良、生存期缩短等。
所以,肿瘤患者应保持充足的能量摄入。那么,如何判断自己每天的能量摄入是否充足呢?可以通过下面的公式进行计算。
01每日能量的目标推荐量[1]-[3]
不同肿瘤患者的能量需求存在差异。
因此,建议寻求医生的帮助,采用间接测热法对肿瘤患者的能量消耗进行个体化测量,以指导能量供给,使能量摄入量尽可能接近机体能量消耗值,以保持能量平衡,避免摄入过量或不足。
图源:视觉中国
如果无法进行个体化评估,也可以参照正常人的能量摄入标准,一般为25-30kcal/(kg.d),这个值与标准体重的乘积,为每日能量的目标推荐量,即:
每日能量的目标推荐量=标准体重×能量摄入标准
其中标准体重(kg)=身高(cm)-105
举例来说,一位身高为165cm的患者,按每天30kcal/kg体重计算每日总能量,那么:
患者的标准体重=165-105=60kg
每日能量的目标推荐量=60kg×30kcal/kg=1800kcal
也就是说,一位身高165cm的肿瘤患者,每日能量的目标推荐量为1800kcal。
值得强调的是,除了保证充足的能量摄入外,每日均衡摄入脂肪、蛋白质、碳水化合物三种营养素也是非常重要的。
02每日脂肪推荐摄入量[2]
脂肪在营养中发挥着重要作用,例如为身体提供丰富的能源、降低血糖负荷、增加饮食的能量密度等。
肿瘤患者每日推荐脂肪摄入量一般不超过总能量的30%,即:
每日脂肪推荐摄入量(g)=每日总能量(kcal)×30%÷9kcal/g
03每日蛋白质推荐摄入量[2]
由于肿瘤细胞的影响,肿瘤患者体内的蛋白质分解代谢增强,导致体内的蛋白质含量无法满足正常的生理需要。
图源:视觉中国
所以,在均衡饮食的前提下,肿瘤患者应提高蛋白质摄入量,尤其是增加优质蛋白的摄入比例。
肿瘤患者每日蛋白质摄入量可按1.5g/(kg.d)计算,即:
每日蛋白质摄入量(g)=标准体重(kg)×1.5g/(kg.d)×1d
04每日碳水化合物推荐摄入量[2]
碳水化合物是人体细胞结构的主要成分和主要供能物质。
肿瘤患者每日碳水化合物摄入量(g)=
[每日总能量(kcal)-每日脂肪摄入量(g)×9kcal/g-每日蛋白质摄入量(g)×4kcal/g]÷4kcal/g
也可适当简化计算公式,即:
每日碳水化合物摄入量(g)=
[每日总能量(kcal)×70%-每日蛋白质摄入量(g)×4kcal/g]÷4kcal/g
癌友们可以结合上述公式进行计算,来评估自己每日能量及营养素的摄入量是否充足。
此外,还需强调的是[2][4]-[7]:
1.如果目前每日摄入量不足,可以尝试结合自己的每日能量需求、各类营养素需求等,来调整膳食结构,例如:
①进食多种食物,平均每天摄入12种以上、每周25种以上食物。
②适当多摄入富含优质蛋白质的食物,例如:鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆等。
其中蛋类建议每天吃2个,瘦肉每日的建议摄入量为100g,鱼虾是50g,牛奶为250ml,大豆类为25g,也就是相当于100g豆腐、50g豆腐干或400g豆浆。
2.补充生理需要量的维生素及微量元素,避免机体维生素及微量元素缺乏。
维生素和微量元素是维持机体正常代谢所必需的营养素,在调节体内物质代谢、促进生长发育和维持机体生理功能方面发挥着重要作用。
一般情况下,通过均衡的膳食即可摄入足够的各类微量营养素,不需要额外进行补充,而且也要注意避免使用大剂量的微量营养素。
当发生某类营养素缺乏或不足时,建议咨询医生,在医生的指导下使用营养素补充剂。
3.如果通过饮食调整后,仍不能满足60%目标能量需要量3-5天时,建议向医生寻求帮助,通过口服营养补充(ONS)、肠内营养、肠外营养等方式,及时进行营养支持治疗,以满足机体能量需求,维持良好的营养状态。
最后,附上一张常见食物的能量及营养素含量,帮助癌友们合理安排日常饮食: